ЭКО (сокращение от «экстракорпоральное оплодотворение») относится к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), применяемым при лечении некоторых форм бесплодия.
Суть ЭКО заключается в получении яйцеклеток из организма женщины, оплодотворении их в лабораторных условиях, получении человеческого эмбриона и выращивании его в специальном инкубаторе, после чего производится перенос эмбриона в матку матери.
Первая беременность в результате ЭКО была получена Карлом Вудом в 1973 году, однако развития беременности не произошло. В 1978 году в Великобритании произошло рождение первого ребенка, полученного в результате ЭКО – Луизы Браун. В СССР первый ребенок в результате ЭКО был рожден в 1986 году в Москве и сразу затем – в Ленинграде. В настоящее время ЭКО стало рутинной процедурой, производимой десяткам тысяч человек в год. В России программа ЭКО финансируется государством по системе федеральных квот.
Основным показанием к проведению ЭКО является бесплодие – как мужское, так и женское. Важным условием использования ЭКО является невозможность успешного применения других методов преодоления бесплодия. Следует подчеркнуть, что ЭКО должно использоваться именно в качестве вспомогательной репродуктивной технологии, а не основного метода борьбы с бесплодием. У значительного числа бесплодных пар беременность может быть получена путем лечения заболеваний супругов, в том числе и эндокринной природы. Определение показаний к проведению ЭКО становится прерогативой гинекологов-репродуктологов, которые оценивают все возможные пути лечения бесплодия и выбирают оптимальный.
Классический пример абсолютного показания к ЭКО – отсутствие проходимости обеих маточных труб вследствие ранее проведенных операций (например, по поводу внематочной беременности), а также сниженная подвижность сперматозоидов отца, когда без искусственного оплодотворения беременность не может быть получена.
Противопоказаниями к ЭКО являются тяжелые заболевания матери, при которых беременность может быть опасной. Противопоказано ЭКО и людям с психическими заболеваниями, а также пациенткам с пороками развития матки, когда вынашивание беременности невозможно. К относительным противопоказаниям относятся доброкачественные образования матки (миомы), а также некоторые злокачественные опухоли (например, после лечения большинства опухолей щитовидной железы женщина может вполне успешно забеременеть и родить ребенка).
Первым этапом является получение яйцеклеток. Для того, чтобы в результате пункции фолликула можно было получить достаточное количество яйцеклеток (лучше несколько), пациентке проводят стимуляцию суперовуляции с помощью введения гормональных препаратов – ФСГ, ЛГ, хорионического гонадотропина. Схемы назначения гормональных препаратов различаются для разных женщин, а выбор их является основной задачей гинеколога, готовящего женщину к ЭКО.
После стимуляции овуляции производится ультразвуковой контроль за ростом фолликулов в яичнике. После того, как самый крупный фолликул достигнет достаточного размера, производится его пункция под кратковременной общей анестезией с УЗИ-контролем. В полученной при пункции жидкости выявляют яйцеклетки, которые изолируют и культивируют в специальной лабораторной посуде в особых инкубаторах.
После получения яйцеклеток получают сперму мужа. Сперматозоиды отделяют от семенной жидкости и производят оплодотворение в эмбриологической лаборатории. В одних случаях оплодотворение проводится путем простого добавления взвеси сперматозоидов к яйцеклеткам в питательной среде. Такой способ оплодотворения может быть применен при достаточной подвижности сперматозоидов. При отсутствии подвижности сперматозоидов производится ИКСИ – инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки с помощью специальной микропипетки.
После оплодотворения яйцеклетки формируется эмбрион, который инкубируется в течение 2-6 дней в специальных инкубаторах при температуре 37 градусов. Во время инкубации происходит деление клеток эмбриона, количество которых к 5 дню достигает 200.
После инкубации эмбрион переносится в полость матки с помощью специального катетера. В 30-35% случаев после переноса в полость матки полученного при ЭКО эмбриона наступает беременность.
Роды при беременности, полученной в результате ЭКО, могут проводиться обычным путем, если к этому нет противопоказаний.
Важно учитывать, что успешное оплодотворение яйцеклетки наступление беременности в результате ЭКО – еще не гарантия успешного рождения ребенка. Беременность необходимо грамотно провести, для чего требуется сотрудничество специалистов нескольких профилей – как минимум гинеколога, эндокринолога, терапевта.
Северо-Западный центр эндокринологии предлагает комплексный подход к лечению гинекологических заболеваний. Прием гинеколога в Санкт-Петербурге проводится в медицинских центрах, расположенных в Петроградском, Василеостровском и Приморском районах. Клиника в Петроградском районе находится в 200 метрах от метро «Горьковская», что делает ее посещение максимально удобным. Все гинекологические кабинеты клиник оборудованы комфортными креслами с электроприводом и подогревом, современными кольпоскопами с видеотрансляцией изображения, радиочастотными аппаратами для проведения минимально инвазивных процедур, современными ультразвуковыми аппаратами и другим необходимым оборудованием
У человека беременность происходит в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в просвете маточной трубы. И яйцеклетка, и сперматозоид имеют набор из 23 хромосом. В результате оплодотворения возникает зигота, которая начинает делиться. Зигота имеет нормальное для человека количество хромосом – 46. После деления клеток зиготы она превращается в бластоцисту (т.е. подобие шара из клеток с внутренней полостью). Через семь дней после оплодотворения бластоциста имплантируется в маточную стенку, после чего начинается процесс развития эмбриона
Термином “гипертиреоз” или “тиреотоксикоз” называют изменения в состоянии человека, обусловленное повышенным содержанием тироидных гормонов в крови и тканях. Это понятие включает в себя многочисленные изменения в работе всех систем организма. Причины тиреотоксикоза разнообразны. Он может развиваться при передозировке тироидных гормонов, аденоме щитовидной железы и воспалительных заболеваниях щитовидной железы.
Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» - щитовидная железа и «toxicosis» - отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.
Молочницей называют грибковое заболевание, которое правильно называется кандидозом. Молочница вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida albicans). Грибы рода Кандида широко распространены в человеческом организме – их можно выявить во рту, влагалище, толстой кишке, где они являются частью нормальной микрофлоры. Грибы рода Кандида попадают в организм человека в течение первого же года жизни. После этого человек сосуществует с этими грибами, поддерживая баланс микрофлоры своего тела. При развитии молочницы происходит активное размножение грибов, которые начинают преобладать в составе микрофлоры. Одним из важных условий для развития молочницы является иммунодефицит той или иной степени выраженности
Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
Гинеколог-эндокринолог – один из наиболее востребованных специалистов Северо-Западного центра эндокринологии. Консультации гинеколога в Санкт-Петербурге являются одними из наиболее востребованных, а консультации гинеколога-эндокринолога – особенно. Подавляющее большинство заболеваний, приводящих женщин на консультацию к гинекологу, имеют причины своих проблем в нарушенной функционировании эндокринной системы. Именно поэтому многие пациентки, обращающиеся за помощью в эндокринологический центр, нуждаются именно в консультации гинеколога-эндокринолога, а в ряде случаев – еще и в консультации терапевта-эндокринолога
Гинеколог - один из важнейших врачей в составе Северо-Западного центра эндокринологии. Прием гинеколога включает в себя проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования, взятие необходимых анализов, по показаниям выполняется видеокольпоскопия