Молочные железы (их еще называют грудными железами) встречаются только у млекопитающих. У человека молочные железы есть и у женщин, и у мужчин. Различия в строении молочных желез начинают проявляться только в период полового созревания.
У взрослой женщины молочные железы прилегают к передней грудной стенке на уровне между третьим и седьмым ребром. Основание молочной железы прикрепляется к большой грудной мышце и передней зубчатой мышце. На поверхности молочной железы находится выступ – сосок, в который открываются протоки молочной железы. Сосок молочной железы окружен зоной пигментации кожи – ареолой. В ареоле находится некоторое количество желез Монтгомери – недоразвитых молочных желез, которые образуют возвышения на коже вокруг соска. Протоки молочных желез открываются на поверхности соска млечными порами.
Молочная железа представляет собой плотно-эластическую железистую ткань, окруженную жировой тканью. Молочная железа состоит из 15-20 долей, которые располагаются вокруг соска. Между долями молочной железы находятся соединительнотканные прослойки, разделяющие доли и поддерживающие внутреннюю структуру молочной железы. Сами доли молочной железы состоят из более мелких долек, а те, в свою очередь, - из альвеол. Объем железистой ткани и степень развития жировой ткани определяют форму молочной железы. На форму молочной железы также влияет и прочность соединительнотканного аппарата, поддерживающего железу – куперовых связок. Отчасти на форму молочной железы влияет и степень развития грудных мышц. Обычно левая молочная железа несколько крупнее правой.
Размер молочной железы не определяет ее функциональную активность. В ряде случаев молочные железы небольших размеров могут быть более функционально активны, чем железы крупных размеров, поскольку они преимущественно сложены железистой тканью, а не жировой.
Молочные железы кровоснабжаются из бассейна внутренней и боковой грудных артерий, а также межреберных артерий.
Лимфоотток от молочных желез происходит через лимфоузлы подмышечной области, а также через лимфатические протоки, расположенные вдоль грудины и на передней брюшной стенке.
Во время беременности молочные железы увеличиваются в размерах, вес молочной железы возрастает на 500-900 г. Внутренняя структура молочной железы также изменяется, происходит выделение молозива, которое постепенно после родов сменяется переходным молоком, а затем и зрелым грудным молоком. После окончания периода грудного вскармливания ребенка объем молочной железы уменьшается.
В ряде случаев выделение грудного молока может продолжаться в течение длительного времени после родов – до нескольких лет. Подобная патология называется галактореей. В таких случаях следует провести исследование уровня пролактина крови и обследование у эндокринолога, поскольку в ряде случаев выделение молока из молочных желез может быть связано с опухолями гипофиза или другими эндокринными нарушениями.
Изменения объема молочной железы возможны также и во время менструального цикла.
В некоторых случаях могут встречаться аномалии развития молочных желез: амастия (отсутствие молочной железы), макромастия (избыточное увеличение молочной железы), полимастия (появление дополнительных молочных желез), полителия (появление дополнительных сосков).
Пролактинома - одно из самых распространенных новообразований передней доли гипофиза. Относясь к гормонально активным опухолям гипофиза, пролактинома способствует усилению выработки пролактина и увеличению его уровня в сыворотке крови
Мастит – воспалительное заболевание молочной железы. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде на фоне лактации вследствие попадания бактериальной инфекции в протоки молочной железы
Рак молочной железы – злокачественная опухоль, источником развития которой являются эпителиальные клетки молочной железы
Основная задача диагностики и наблюдения за состоянием молочных желез у женщин – это ранняя диагностика рака молочной железы. Рак груди может быть эффективно вылечен на ранней стадии, поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы вовремя определить природу каждого узла в молочной железе
Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденома часто встречается у пациенток с мастопатией и является одной из клинических форм этого заболевания (узловой мастопатии). Не следует путать фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез – по сути это два разных заболевания. Фиброаденома молочной железы является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани в молочной железе, что проявляется ее неоднородностью, появлением участков уплотнения
Киста молочной железы – это полость в ткани молочной железы, заполненная жидкостью. В большинстве случаев кисты заполнены секретом, выделяющимся клетками молочной железы
Мастопатия – исключительно часто встречающееся заболевание молочных желез, имеющее гормональную природу и проявляющееся усилением пролиферации (разрастания) тканей молочной железы
Маммография – это исследование ткани молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Иногда под термином «маммография» могут пониматься и другие исследования, направленные на изучение состояния молочных желез (например, ультразвуковая маммография)
Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
Прежде чем говорить о биопсии лимфатических узлов, напомним, что такое лимфатический узел. Лимфатический узел — это орган лимфатической системы, который выполняет роль фильтра, через который протекает лимфа от различных органов.
Биопсия молочной железы позволяет оценить строение объемных образований молочных желез, вовремя выявить злокачественные опухоли молочной железы, определить наличие фиброзно-кистозной мастопатии.
В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ молочных желез проводится не только врачами ультразвуковой диагностики, но и профессиональным маммологом-эндокринологом, имеющим также специализацию по ультразвуковой диагностике и онкологии. Подобная квалификация позволяет обеспечивать наибольшую точность исследования.
Областью деятельности врача-маммолога является диагностика и лечение заболеваний молочных желез. Среди наиболее распространенных видов таких заболеваний: мастопатия, мастит, фиброаденома молочной железы, киста молочной железы, рак молочной железы, различные виды деформаций молочных желез