УЗИ надпочечниов: 1300 руб.
Если Вам назначили УЗИ надпочечников, и Вы ищете место, где его стоит выполнить, Вы должны знать — это исследование не является лучшим методом для исключения или подтверждения опухоли надпочечника. В Северо-Западном центре эндокринологии мы проводим УЗИ надпочечников регулярно и делаем это хорошо, однако всегда предупреждаем пациента о том, что только компьютерная томография, причем выполненная в специальном режиме, с качественным проведением контрастного усиления и на высокоскоростном 64-срезовом компьютерном томографе, способна помочь в установлении диагноза опухоли надпочечника или в исключении данного диагноза. Мы обязаны сообщать эту информацию нашим пациентам, несмотря на то, что это невыгодно для центра в целом с коммерческой точки зрения. Мы глубоко разбираемся в патологии надпочечников и являемся российскими лидерами в лечении опухолей данного органа — поэтому мы ставим лечебные интересы выше интересов коммерческих.
Дело в том, что надпочечники расположены очень глубоко, в забрюшинном пространстве, под диафрагмой, разделяющей брюшную и грудную полость. При проведении УЗИ надпочечников через переднюю брюшную стенку, ультразвуковой сигнал должен пройти через кожу, подкожную жировую клетчатку, несколько слоев мышц, петли кишечника и жир в корне брыжейки кишечника, забрюшинную жировую клетчатку — и только потом ультразвук достигнет надпочечника. Естественно, что на всем пути прохождения мощность ультразвуковой волны ослабевает — в итоге даже УЗИ-аппараты экспертного класса, используемые в нашем центре, не способны обеспечить качественной визуализации структуры надпочечников.
При исследовании надпочечников со стороны спины, их осмотру мешают мышцы — диафрагма, косые и межреберные мышцы, а также ребра и поперечные отростки позвонков. Поэтому и проведение УЗИ надпочечников со спины не решает проблемы качественного их осмотра.
В настоящее время стандартом диагностики при исключении опухоли надпочечника является компьютерная томография, выполненная на мультиспиральном высокоскоростном компьютерном томографе с внутривенным введением контрастного вещества. Это исследование способно не только дать четкую информацию о строении надпочечника, о его внутренней структуре (видны даже образования диаметром 3-4 мм, которые даже теоретически невозможно увидеть при УЗИ надпочечников), но и дать информацию о строении выявляемых опухолей надпочечников (доброкачественные они или злокачественные) — этот вопрос решается по профилю накопления и вымывания из опухоли введенного контрастного вещества.
Вместе с тем, рекомендовать проведение компьютерной томографии всем пациентам, у которых подозревается опухоль надпочечников, нельзя — по сравнению с УЗИ надпочечников, компьютерная томография не является совершенно безвредным методом. При томографии пациент получает определенную дозу облучения (томография основана на прохождении рентгеновских лучей через тело пациента), а вводимый внутривенно контраст содержит в себе значительную дозу йода, что блокирует работу щитовидной железы на 4-6 недель.
На основании всего вышесказанного, можно с уверенностью констатировать, что:
Мы считаем, что наиболее правильный путь при диагностике болезней надпочечников следующий:
Подобный путь позволяет значительно сократить расходы времени и денег на обследование (на данный момент в медицине используется масса анализов, направленных на обследование надпочечников, однако не все из них диагностически достоверны, хотя многие имеют высокую стоимость), а также обеспечить получение надежных и точных результатов.
Мы хотим еще раз подчеркнуть, что УЗИ надпочечников — это не бесполезный метод, он имеет определенную диагностическую ценность, однако для распознавания небольших опухолей и у пациентов, имеющих избыточный вес, УЗИ малопригодно.
При УЗИ надпочечников проводится оценка размеров и внутренней структуры надпочечников — парных органов, расположенных на верхней поверхности почек.
Надпочечники — сложно устроенные органы эндокринной системы, вырабатывающие значительное число гормонов. В надпочечнике выделяют корковый и мозговой слой (а в корковом слое дополнительно выделяются еще три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую). Каждый слой надпочечника, каждая его зона выделяет свои гормоны, причем каждый гормон надпочечника исключительно важен для человеческого организма. В числе вырабатываемых надпочечником гормонов: адреналин, норадреналин, кортизол, тестостерон, альдостерон и др.
Опухоли надпочечников являются очень часто встречаемыми образованиями. В последние годы, благодаря широкому распространению компьютерной томографии, стало ясно, что опухоли надпочечников могут быть выявлены у 4-5% людей на нашей планете. К счастью, подавляющее большинство опухолей надпочечников являются доброкачественными.
Вместе с тем, опухоли надпочечников могут наносить определенный вред здоровью пациента:
УЗИ-исследование назначается при подозрении на заболевании надпочечников, т. е. при появлении следующих симптомов:
Мы уже говорили выше о том, что при УЗИ надпочечников четко увидеть структуру этого органа бывает непросто. Качество проведения УЗИ напрямую зависит от качества подготовки к нему — именно в данном случае подготовка является крайне важным этапом. Конечно, снизить вес пациент перед исследованием вряд ли способен, однако обеспечить минимальное количество газа в кишечнике подготовка вполне способна.
Для подготовки к УЗИ надпочечников необходимо в течение 1-2 дней перед исследованием соблюдать диету с исключением продуктов животного происхождения. В числе разрешенных к употреблению продуктов — овощи, крупы, картофель, макаронные изделия, натуральные соки. Не стоит есть жареные и жирные продукты. Следует ограничить употребление сладких продуктов (кроме меда и сухофруктов).
Утром перед исследованием необходимо быть голодным (ужинать можно достаточно легко, после 19 часов уже ничего не есть).
Клизмы перед УЗИ делать не стоит — это не помогает уменьшить накопление газа в кишечнике и не облегчает выполнение исследования. Можно принять слабительное вечером накануне исследования.
Размеры надпочечников на УЗИ могут быть различными — в 50% случаев левый надпочечник может вообще не определяться (правый надпочечник не виден при УЗИ в 10% случаев). Максимальный размер нормального надпочечника в одной проекции не должен превышать 2-2,5 см. При увеличении размеров надпочечников на УЗИ более 2,5 см следует провести дополнительные исследования.
Ничего сложного или болезненного в процедуре УЗИ надпочечников нет. Исследование проводится лежа, в положении пациента на боку. Кожа смазывается прозрачным водорастворимым ультразвуковым гелем, после чего врач проводит датчиком УЗИ-аппарата по поверхности кожи и осматривает внутренние органы на экране аппарата. После исследования достаточно осушить кожу мягким бумажным полотенцем.
Перечень исследований при подозрении на патологию надпочечников достаточно широк. Все существующие в настоящий момент исследования провести просто невозможно — их слишком много, и расходы времени, сил и средств на исследование будут избыточными.
В настоящее время в перечне обследований числятся:
И еще это — еще не полный перечень исследований.
Мы считаем, и уверены в том, что считаем правильно — выбрать правильный путь в обследовании можно только вместе с врачом-эндокринологом. Врач поможет выбрать из обилия методов необходимый именно Вам — и тем самым значительно снизить расходы времени и средств на обследование.
В Северо-Западном центре эндокринологии консультации пациентов с надпочечниками проводят:
Русаков Владимир Федорович Руководитель школы терапевтической эндокринологии Северо-Западного центра эндокринологии. Проводит лечение пациентов со сложной терапевтической эндокринной патологией, пациентов кардиологического профиля Проводит прием в Отделении эндокринной хирургии центра эндокринологии |
|
Быченкова Елизавета Вадимовна Врач-эндокринолог, член Европейской тиреоидологической ассоциации (ETA), член Санкт-Петербургской и Российской ассоциации эндокринологов. Проводит прием в Петроградском филиале центра эндокринологии |
|
Федоров Елисей Александрович Хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, специалист Северо-Западного центра эндокринологии. Проводит онлайн-консультации. |
|
Чинчук Игорь Константинович Хирург-эндокринолог, онколог, кандидат медицинских наук, член Европейской тиреоидологической ассоциации (ETA). Квалификационная категория первая. Проводит прием в Петроградском филиале центра эндокринологии |
|
Реброва Дина Владимировна Врач-эндокринолог, член Российской ассоциации эндокринологов, специализация: лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, дисбаланса половых гормонов. Проводит прием в Приморском филиале и Выборгском филиале центра эндокринологии |
Записаться на УЗИ надпочечников в Санкт-Петербурге можно в любом консультативном филиале Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии по адресам:
— Петроградский филиал Северо-Западного центра эндокринологии (Кронверкский пр., д. 31, 200 м от метро «Горьковская», тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных);
— Приморский филиал Северо-Западного центра эндокринологии (ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 метров направо от станции метро «Беговая», тел. 565-11-12, с 7.00 до 21.00 (будни), с 7.00 до 19.00 (выходные));
— Василеостровский филиал Северо-Западного центра эндокринологии (Большой пр. В.О., д.5, 800 метров от станции метро «Василеостровская», тел. +7-812-565-11-12, с 8.00 до 20.00 ежедневно, без выходных);
— Выборгские филиалы Северо-Западного центра эндокринологии (г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел. (81378) 36-306, с 7.30 до 20.00, без выходных и г. Выборг, ул. Гагарина, д.27А, тел. +7-812-980-30-03, с 7.30 до 20.00, без выходных).
Обычно УЗИ надпочечников выполняется одновременно с УЗИ почек, поскольку эти органы располагаются вместе в забрюшинном пространстве, и проводить осмотр одного из них без оценки состояния другого неправильно, да и практически невозможно.
Кабинет УЗИ надпочечников (Приморский филиал центра эндокринологии) |
Кабинет УЗИ надпочечников (Петроградский филиал центра эндокринологии) |
В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ почек и надпочечников выполняют врачи ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории с использованием УЗИ-аппаратов экспертного класса Philips HD11 XE (США) и Medison Accuvix V20 Prestige (Корея).
Цена исследования — 1300 рублей
На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр».
Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1.
Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
с 7.00 до 19.00 (выходные).
Тел. +7 (812) 565-11-12, +7 (812) 498-10-30.
Проводятся консультации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика с использованием аппаратуры экспертного класса, видеокольпоскопия, биопсия щитовидной железы, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».
250 метров пешком направо от станции метро «Беговая».
На базе ООО «Северо-Западный Региональный Медицинский Центр».
Санкт-Петербург, Кронверкский пр., 31.
Часы работы: с 7.30 до 20.00 (будни),
с 7.30 до 19.00 (выходные).
Тел. +7 (812) 498-10-30.
Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики и др.
200 метров пешком налево от станции метро «Горьковская».
На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр».
Санкт-Петербург, Большой проспект Васильевского острова, д. 5
Часы работы: с 8.00 до 20.00 (будни),
с 8.00 до 20.00 (выходные).
Тел. +7 (812) 565-11-12.
Проводятся все виды лабораторной и функциональной диагностики. Сдать кровь на анализы и выполнить ЭКГ можно сразу же, в день обращения. В центре принимают врачи-специальностей: эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог, диетолог-эндокринолог, дерматолог, невролог, онколог, врач ультразвуковой диагностики и др.
10 минут пешком направо от станции метро «Василеостровская».
На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр».
г. Выборг, пр. Победы, д. 27А.
Часы работы: с 7.30 до 20.00, без выходных.
Тел. +7 (81378) 36-306.
Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия, радиоволновое лечение «Сургитроном».
На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр ЛО».
г. Выборг, ул. Гагарина, д. 27А.
Часы работы: с 7.30 до 20.00, без выходных.
Тел. +7 (812) 980-30-03.
Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия.
На базе АО «Северо-Западный Центр доказательной медицины».
г. Кингисепп, 1ая Линия, д. 2Б.
Часы работы:
понедельник–суббота: с 8.00 до 20.00,
воскресенье: с 8.00 до 16.00.
Тел. +7 (81375) 5-76-60.
Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.
Ультразвуковой сканер экспертного класса
Ультразвуковой сканер экспертного класса
Ультразвуковой цифровой сканер с допплеровскими функциями
Ультразвуковой сканер компании Samsung Medison экспертного класса с цветным, двунаправленным энергетическим, тканевым, импульсно- и постоянно-волновым допплером, трехмерным УЗИ в реальном времени.
Ультразвуковая система премиум класса
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики. Владеет методами лазерной хирургии, видеокольпоскопии, специализацию по гинекологической онкологии и эндокринологии
Врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории
Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории
Врач ультразвуковой диагностики
Кортикостерома - гормонально активное новообразование коры надпочечников, которое проявляется симптомами гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга)
Аутоиммунный полигландулярный синдром - группа эндокринопатий, которая характеризуется вовлечением в патологический процесс нескольких эндокринных желез в результате их аутоиммунного поражения
Болезнь Иценко - Кушинга или гиперкортицизм - тяжелое заболевание нейроэндокринного характера, возникающее в результате увеличения выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, вследствие чего отмечается усиление выработки гормонов надпочечников - кортикостероидов, влияние на организм которых и обусловливает клинические проявления заболевания
Северо-Западный центр эндокринологии является лидером по проведению операций на надпочечниках минимально травматичным забрюшинным доступом. Операции широко проводятся бесплатно по федеральным квотам.
Феохромоцитома - опасная опухоль надпочечника, приводящая к тяжелым осложнениям. Лечение феохромоцитомы должно проводиться только в специализированных центрах эндокринологии и эндокринной хирургии, имеющих значительный опыт в этой области. Северо-Западный центр эндокринологии проводит консервативное лечение и операции при феохромоцитоме наиболее современным способом: ретроперитонеоскопическим доступом
Аденома надпочечника: диагностика (лабораторная, лучевая) и лечение (эндоскопические операции малотравматичным поясничным доступом) в Северо-Западном центре эндокринологии.
Опухоли надпочечников в настоящее время выявляются у 2-5% жителей нашей планеты. Решение вопроса о необходимости лечения при опухоли надпочечника основывается на данных обследования, проведение которого должно быть зоной ответственности специалистов - эндокринологов или хирургов-эндокринологов
Удаление надпочечника - операция, проведение которой должно быть доверено только опытным специалистам в области эндокринной хирургии, обладающим мощной материальной базой, современными знаниями и опытом в области хирургии надпочечников
В статье приведены наиболее актуальные и современные данные о раке надпочечников, принципах его диагностики и лечения, сформулированные на основании международных и российских клинических рекомендаций
Альдостерома - опухоль коры надпочечников, секретирующая один из гормонов надпочечников - минералокортикоид альдостерон
Врожденная дисфункция коры надпочечников - это целая группа наследственных заболеваний, возникающих в результате наличия дефекта транспортных белковых соединений, которые участвуют в процессе продукции гормона кортизола в коре надпочечников
Острая надпочечниковая недостаточность – это клинический синдром, возникающий при внезапном и резком снижении выработки гормонов корой надпочечников