Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы под контролем УЗИ с учетом цитологического исследования: 3900 рублей.
(пункция щитовидной железы, пункционная биопсия узлов щитовидной железы, ТАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия)
В настоящее время узлы щитовидной железы выявляются примерно у половины женщин в возрасте 50 лет. В более старшем возрасте узлы щитовидной железы можно выявить и еще чаще. По статистике, злокачественными может быть до 5-6% узлов. Остальные узлы щитовидной железы являются доброкачественными образованиями неопухолевой природы, не имеющими способности «перерождаться» в рак. Основной задачей врачей в наше время является не удаление всех узлов щитовидной железы, поскольку это невозможно, а проведение точной диагностики, позволяющей разделить узлы на доброкачественные, не требующие чаще всего лечения, и злокачественные, при которых необходимо хирургическое вмешательство.
Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы является основным методом диагностики рака щитовидной железы. Пункция узла щитовидной железы и последующее исследование полученных цитологических препаратов позволяет определить тип строения узла и сформулировать рекомендации по дальнейшему ведению пациента. Можно с уверенностью сказать, что без качественного выполнения тонкоигольной биопсии щитовидной железы невозможно и качественное лечение пациентов с узлами щитовидной железы.
Биопсию щитовидной железы следует проводить при выявлении узлов размером 1 см и ли более. Узлы меньшего размера можно не подвергать биопсии, поскольку их клиническое значение невелико, и даже злокачественные узлы редко могут привести к серьезным последствиям для пациента. В ряде случаев биопсия щитовидной железы может проводиться и при выявлении узлов размером до 1 см — например, в случаях, когда пациент облучался в течение своей жизни, либо имеет родственников, страдающих раком щитовидной железы. На проведении биопсии щитовидной железы может настаивать и врач УЗИ-диагностики, если обнаруженный при УЗИ щитовидной железы узел имеет ряд настораживающих признаков, заставляющих подозревать его злокачественный характер.
В настоящее время биопсия щитовидной железы может проводиться только под ультразвуковым контролем. ТАБ узлов щитовидной железы под УЗИ-контролем имеет значительно большую точность, чем биопсия, проводимая под контролем пальпации (ощупывания) щитовидной железы.
Для проведения биопсии щитовидной железы используются шприцы емкостью 10 или 20 мл с иглами диаметром 23-21G. ТАБ узлов щитовидной железы неспроста называется тонкоигольной биопсии — в нашем центре для проведения биопсии щитовидной железы применяются иглы 23G, как наиболее тонкие. Использование таких тонких игл позволяет снизить выраженность болевых ощущений при проведении биопсии, а также улучшить качество получаемого при биопсии цитологического препарата за счет снижения количества попадающей в мазок крови.
В подавляющем большинстве случаев проведение пункции щитовидной железы не требует дополнительного обезболивания, поскольку опытный врач может провести биопсию щитовидной железы за 2-5 секунд, а диаметр инъекционной иглы настолько мал, что сам укол ощущается очень слабо. Практически все центры, проводящие биопсию щитовидной железы, не используют никакой дополнительной анестезии кожи. Есть, правда, ряд клиник, где тонкоигольную биопсию узлов щитовидной железы проводят под наркозом, однако такую методику нельзя признать оправданной, поскольку риск и болевые ощущения, связанные с проведением общей анестезии, значительно превышают риск и болезненность при проведении биопсии щитовидной железы.
Для проведения пункции щитовидной железы пациенту вовсе не обязательно голодать — от того, поел пациент перед биопсией или нет, узел щитовидной железы не изменит свою природу. Проведение биопсии узла щитовидной железы занимает около 10-15 минут, из которых 99% времени тратится на регистрацию пациента, объяснение ему методики проведения биопсии и ввод данных в компьютер. Сама пункция щитовидной железы, как говорилось ранее, занимает всего несколько секунд и хорошо переносится всеми пациентами. Сразу после проведения тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы пациент может покинуть медицинский центр и приступить к своим повседневным делам.
Перед проведением тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы врач просит пациента лечь на спину на процедурный стол с регулируемой высотой. Под спину пациента подкладывается небольшая подушка, что обеспечивает достаточное разгибание шеи, необходимое для удобного проведения биопсии щитовидной железы. Кожа шеи обеззараживается антисептиком и отграничивается стерильной салфеткой.
Врач, проводящий пункцию щитовидной железы, проводит пациенту УЗИ, в ходе которого он определяет количество, размер и расположение узлов щитовидной железы, а также отбирает узлы, требующие проведения биопсии. Затем проводится собственно пункция щитовидной железы. Важно отметить, что на всех этапах проведения биопсии необходимо соблюдать стерильность, чтобы избежать возможности заражения пациента инфекциями, переносящимися с кровью (гепатитами, ВИЧ). «Слабым» местом при обеспечении стерильности во время такой процедуры, как пункция щитовидной железы является дезинфекция ультразвукового датчика, использующегося для наведения на выбранный для биопсии узел. В подавляющем большинстве клиник, проводящих биопсию щитовидной железы, ультразвуковой датчик после биопсии погружается в обеззараживающий раствор с целью уничтожения попавших на него микроорганизмов и вирусов. К сожалению, подобной обработки недостаточно для полной дезинфекции датчика, поскольку инфекционные агенты обладают высокой стойкостью к использующимся в медицине обеззараживающим средствам. При выполнении пункции щитовидной железы традиционным методом нескольким пациентам подряд в течение дня вероятность переноса инфекционных заболеваний повышается с повышением номера пациента в очереди — последние пациенты в очереди имеют наибольший риск заболеть, в связи с попаданием инфекции с ультразвукового датчика в организм пациента.
Многими клиниками при пункции щитовидной железы используются насадки на датчик, предназначенные для наведения иглы во время пункции. Использование пункционных насадок, через которые проходит игла при проведении биопсии щитовидной железы, позволяет облегчить попадание иглы в узел, но тут же формирует новую проблему: при попадании крови в узкий просвет пункционной насадки удалить ее оттуда можно только путем длительной обработки с последующей стерилизацией автоклавированием, что зачастую медицинскими центрами не производится.
Полная стерильность процедуры тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы в нашем центре обеспечивается двумя путями: для биопсии применяется методика «свободной руки» без использования пункционной насадки, а ультразвуковой датчик защищается стерильным одноразовым чехлом. Биопсия щитовидной железы с применением методики «свободной руки» проводится так: врач в одной руке держит ультразвуковой датчик, а в другой — пункционную иглу. Никаких дополнительных направляющих иглу устройств не применяется. Попадание в узел в таких условиях требует от врача отработанного навыка, но обеспечивает лучший контроль за всем процессом биопсии и позволяет обходиться без пункционных насадок, которые трудно обеззараживаются. На ультразвуковой датчик в присутствии пациента надевается стерильный чехол, который утилизируется сразу после проведения биопсии щитовидной железы, что полностью устраняет возможный контакт датчика с кровью.
После проведения пункции щитовидной железы на место укола накладывается стерильный шарик, который можно снять уже через 5 минут.
Основной задачей при проведении биопсии щитовидной железы является получение ответа на очень важный вопрос: «Является выявленный при УЗИ щитовидной железы узел злокачественным или нет?». Врачи, направляющие пациента на биопсию, ждут от этого вида диагностики такого же четкого ответа. Однако, в ряде случаев биопсия заканчивается получением неинформативного ответа. Вероятность получения неинформативного ответа, т.е. ответа, не содержащего окончательного суждения о доброкачественности или злокачественности узла, составляет в различных клиниках от 4 до 20-30%. При получении неинформативного ответа пациенту рекомендуется повторно провести биопсию щитовидной железы, чтобы получить дополнительное количество клеток узла, необходимое для установления точного диагноза. При получении двух неинформативных ответов подряд обычно пациенту рекомендуется оперативное лечение, поскольку установить структуру узла и исключить диагноз рака щитовидной железы не удалось.
Обеспечение высокой информативности биопсии является одной из основных задач клиники, проводящей биопсию щитовидной железы. Многочисленными научными исследованиями было показано, что главным фактором, позволяющим обеспечить максимальную информативность процедуры биопсии щитовидной железы, является опыт врача, ее проводящего. Низкую частоту встречаемости неинформативных ответов обеспечивает выполнение врачом не менее 40 биопсий щитовидной железы в неделю.
В ряде медицинских центров для повышения информативности биопсии пациентам проводится несколько уколов в каждый из узлов щитовидной железы. Выполнение нескольких пункций узла щитовидной железы позволяет получить больше клеточного материала и снизить вероятность неинформативного ответа. Количество пункций каждого узла может составлять от 2 до 5-6. Несложно догадаться, что подобная методика, наряду с увеличением информативности, приводит также и к повышению болезненности процедуры биопсии щитовидной железы.
Все перечисленные мероприятия позволяют обеспечивать получение информативного цитологического заключения в 92% случаев, что значительно превышает общеевропейское значение.
В наши дни общее качество проведения биопсии щитовидной железы в России остается очень низким. При консультации специалистами нашего центра цитологических препаратов, изготовленных в других клиниках, диагноз подвергается изменению в 60% случаев. В ряде случаев получаемые для консультации препараты признаются неинформативными или имеющими низкое качество выполнения, что заставляет нас рекомендовать пациенту повторную биопсию в нашем медицинском центре с целью установления истинного диагноза.
Проблемы качества биопсии щитовидной железы, существующие в России, обусловлены двумя основными причинами.
Первая причина — в Российской Федерации право анализировать цитологические препараты, получаемые при тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы, имеют врачи с сертификатом по специальности «Лабораторное дело». Специалисты, прошедшие подготовку по патологической анатомии и знающие в деталях строение ткани щитовидной железы, к цитологической диагностике не допускаются. Вместо этого анализом препаратов, полученных при биопсии щитовидной железы, занимаются врачи, основной работой которых является анализ мазков крови, осадка мочи и мазков из влагалища. Врачи-цитологи, согласно российскому законодательству, могут вообще не иметь подготовки по патологической анатомии и гистологии. Получается, что угадывать строение узла щитовидной железы по отдельным клеткам, полученным из него при биопсии, должны врачи, которые вообще не знают строение этой же самой щитовидной железы. При этом врачи-патологоанатомы, проводящие всю свою жизнь за микроскопом и прекрасно ориентирующиеся в строении ткани щитовидной железы в норме и при различных ее заболеваниях, к цитологической диагностике без получения сертификата по лабораторному делу допущены быть не могут. При существующей системе организации цитологической диагностики врачи-цитологи проводят первичный анализ строения узлов щитовидной железы по результатам тонкоигольной биопсии, а окончательный диагноз после удаления узла устанавливается уже врачами-патологанатомами, имеющими возможность исследовать всю ткань узла. Врачи-цитологи не могут даже обучаться на своих ошибках, поскольку они никогда о них не узнают — окончательное исследование узла производят уже совсем другие специалисты. Во всем мире существует единая специальность — морфология, которая объединяет в себе и цитологическую диагностику, и гистологическую. Исследование цитологических препаратов, полученных при биопсии щитовидной железы, производится тем же врачом, который затем, в случае необходимости, оценивает и строение узла после его удаления. Подобный подход обеспечивает максимальную точность диагностики, поскольку на всех ее этапах в работе участвуют специалисты, прекрасно разбирающиеся в строении щитовидной железы и ее узлов. К сожалению, в нашей стране подобный подход к организации диагностического процесса до сих пор не является общепринятым.
Вторая важная проблема российской практики выполнения биопсии щитовидной железы — это использование врачами-цитологами устаревшей классификации заболеваний щитовидной железы, содержащей в себе ряд весьма странных с клинической точки заключений («Фолликулярная аденома», «Атипическая аденома» и пр.). Во все мире общепринятой является классификация The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, разделяющая все возможные варианты цитологических заключений на пять основных разделов:
Использование современной классификации позволяет достигать главной цели проведения биопсии щитовидной железы — четко определять клиническую тактику.
В нашем центре существующие проблемы цитологической диагностики были решены наиболее радикальным способом: анализ всех препаратов, полученных при биопсии щитовидной железы, производится врачами-морфологами, имеющими специализацию и по патологической анатомии и гистологии, и по лабораторному делу; формулирование всех диагнозов по результатам биопсии производится с использованием The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. В результате устанавливаемые нашими специалистами диагнозы могут использоваться при планировании лечения в любой клинике — российской, европейской или американской, поскольку они будут понятны всем специалистам в области хирургии щитовидной железы.
После выполнения биопсии щитовидной железы для пациента наступает трудное время ожидания цитологического диагноза. Ничто так не страшит человека, как неизвестность. В подавляющем большинстве клиник, выполняющих тонкоигольную биопсию узлов щитовидной железы, результат исследования выдается через 6-7 суток после проведения пункции.
В нашем центре скорость получения результатов биопсии щитовидной железы составляет всего 2-3 рабочих дня. Это позволяет значительно облегчить стресс, связанный с ожиданием цитологического диагноза.
Результаты биопсии щитовидной железы в нашем центре выдаются на бланках, содержащих в себе все необходимые для анализа врачом-эндокринологом сведения — размер и расположение узла, его ультразвуковые признаки, данные о взятых цитологических препаратах, а также заключение по итогам биопсии.
Официальный бланк биопсии позволяет лечащему врачу четко формулировать заключение по результатам этого исследования и устранить ошибки.
В некоторых случаях при проведении тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы возникает потребность в выполнении ряда дополнительных исследований. Так, например, при пункции лимфатических узлов шеи часто требуется анализ смыва с иглы на тиреоглобулин или кальцитонин — эти тесты позволяют повысить точность диагностики. В некоторых случаях смыв с пункционной иглы приходится анализировать на уровень паратгормона — так могут быть выявлены аденомы околощитовидных желез, расположенные внутри ткани щитовидной железы.
Все подобные исследования могут быть выполнены в нашем центре максимально оперативно. Мощная лабораторная база позволяет производить более 1000 лабораторных тестов с применением диагностических систем последнего поколения, основанных на иммунохемилюминесцентном анализе.
При записи на биопсию Вам будут предложены удобные для Вас дата и время процедуры.
Результаты биопсии могут быть отправлены Вам по электронной почте сразу после их получения.
ВНИМАНИЕ! Мы очень рекомендуем всем пациентам, обращающимся в наш медицинский центр для проведения тонкоигольной биопсии, ПЕРЕД проведением биопсии выполнить анализ крови на кальцитонин. Этот важный онкомаркер позволяет точно выявить одну из наиболее опасных опухолей щитовидной железы — медуллярную карциному (медуллярный рак). Для хирурга-эндокринолога, выполняющего биопсию, оптимальной является ситуация, когда пациент приходит на биопсию с результатом анализа крови на кальцитонин (если у пациента будет выявлено хотя бы незначительное повышение уровня кальцитонина крови, то хирург проведет биопсию абсолютно всех узлов щитовидной железы — даже имеющих размер менее 1 см). Подобная тактика позволяет значительно увеличить выявляемость медуллярного рака — наш центр сейчас является абсолютным лидером в России и Восточной Европе по числу ежегодно выявляемых случаев медуллярной карциномы, причем только в 2014 году мы уже выявили и прооперировали несколько опухолей диаметром от 3 до 6 мм — то есть на исключительно ранней стадии (всех этих пациентов мы уверенно можем занести в число спасенных нами, что дает нам уверенность в нашей полезности для людей). Подробнее значение кальцитонина как онкомаркера описано в статье «Внимание! Кальцитонин повышен», размещенной на нашем сайте. Мы также настоятельно рекомендуем пациентам сдавать анализ крови на кальцитонин ТОЛЬКО в специализированной лаборатории Северо-Западного центра эндокринологии (запись на анализ крови не требуется, анализ может быть сдан в любое время, без предварительной подготовки и голодания).
После получения результата тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы Вы можете получить консультацию сотрудников Северо-Западного центра эндокринологии — эндокринологов и хирургов-эндокринологов. В процессе консультации Вам будет предоставлена информация о значении полученного Вами заключения биопсии, сформулирована точная тактика дальнейших действий на основании рекомендаций Европейской тиреологической ассоциации, Американской ассоциации клинических эндокринологов, Российской ассоциации эндокринологов. Врачи Северо-Западного центра эндокринологии проводят ведение пациентов с узлами щитовидной железы как в случае необходимости консервативного лечения, так и в случае потребности в проведении оперативного вмешательства.
Комплексный диагностический алгоритм, оценивающий максимальное число параметров узла щитовидной железы — Тиропоинт.
На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр».
Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1.
Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
с 7.00 до 19.00 (выходные).
Тел. +7 (812) 565-11-12, +7 (812) 498-10-30.
Проводятся консультации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика с использованием аппаратуры экспертного класса, видеокольпоскопия, биопсия щитовидной железы, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».
250 метров пешком направо от станции метро «Беговая».
На базе ООО «Северо-Западный Региональный Медицинский Центр».
Санкт-Петербург, Кронверкский пр., 31.
Часы работы: с 7.30 до 20.00 (будни),
с 7.30 до 19.00 (выходные).
Тел. +7 (812) 498-10-30.
Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, врач ультразвуковой диагностики и др.
200 метров пешком налево от станции метро «Горьковская».
На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр».
Санкт-Петербург, Большой проспект Васильевского острова, д. 5
Часы работы: с 8.00 до 20.00 (будни),
с 8.00 до 20.00 (выходные).
Тел. +7 (812) 565-11-12.
Проводятся все виды лабораторной и функциональной диагностики. Сдать кровь на анализы и выполнить ЭКГ можно сразу же, в день обращения. В центре принимают врачи-специальностей: эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог, диетолог-эндокринолог, дерматолог, невролог, онколог, врач ультразвуковой диагностики и др.
10 минут пешком направо от станции метро «Василеостровская».
На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр».
г. Выборг, пр. Победы, д. 27А.
Часы работы: с 7.30 до 20.00, без выходных.
Тел. +7 (81378) 36-306.
Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия, радиоволновое лечение «Сургитроном».
На базе ООО «Северо-Западный медицинский центр ЛО».
г. Выборг, ул. Гагарина, д. 27А.
Часы работы: с 7.30 до 20.00, без выходных.
Тел. +7 (812) 980-30-03.
Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия.
На базе АО «Северо-Западный Центр доказательной медицины».
г. Кингисепп, 1ая Линия, д. 2Б.
Часы работы:
понедельник–суббота: с 8.00 до 20.00,
воскресенье: с 8.00 до 16.00.
Тел. +7 (81375) 5-76-60.
Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.
На базе АО «Северо-Западный Центр доказательной медицины».
г. Гатчина, ул. Горького, д.3.
Часы работы:
понедельник–пятница: с 8.00 до 15.00,
суббота: с 8.00 до 14.00,
воскресенье: выходной.
Тел. +7 (81371) 4-89-80 .
Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.
На базе АО «Северо-Западный Центр доказательной медицины».
г. Светогорск, ул. Спортивная, д.4.
Часы работы:
понедельник–суббота: с 8.00 до 20.00,
воскресенье: выходной.
Тел. +7 (81378) 4-44-18.
Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.
Ультразвуковой сканер экспертного класса
Ультразвуковой цифровой сканер с допплеровскими функциями
Портативный ультразвуковой сканер компании Samsung Medison с цветным, энергетическим, направленным энергетическим, тканевым и импульсным допплером, трехмерной реконструкцией в реальном времени
Ультразвуковой сканер компании Samsung Medison экспертного класса с цветным, двунаправленным энергетическим, тканевым, импульсно- и постоянно-волновым допплером, трехмерным УЗИ в реальном времени.
Ультразвуковая система премиум класса
Хирург-эндокринолог Северо-Западного центра эндокринологии.
Детский хирург, хирург-эндокринолог, член Ассоциации эндокринных хирургов.
Хирург-эндокринолог, специалист по ультразвуковой диагностике, врач первой категории, член Европейской тиреологической ассоциации
Хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики, член Европейской тиреологической ассоциации
Хирург, врач общей практики, специалист по проведению тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ)
Врач-хирург отделения эндокринологии и эндокринной хирургии, специалист по ультразвуковой диагностике, член Ассоциации эндокринных хирургов
Семенов Арсений Андреевич - хирург-эндокринолог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике, кандидат медицинских наук, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов
Хирург, специалист по проведению тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), ассистент кафедры эндокринологии и эндокринной хирургии СЗВМШ, вврач лучевой диагностики и медицинской визуализации (УЗИ, КТ, МРТ)
Хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике, кандидат медицинских наук, член Европейской тиреологической ассоциации
Хирург-эндокринолог Северо-Западного центра эндокринологии
Хирург-эндокринолог, онколог, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии общей с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И.П. Павлова, член Европейской тиреоидной ассоциации, член Российской Ассоциации эндокринных хирургов.
Федоров Елисей Александрович - хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, специалист Северо-Западного центра эндокринологии. Основное направление деятельности - лечение болезней щитовидной железы и надпочечников (аденомы надпочечника, феохромоцитомы, кисты надпочечника, адренокортикального рака) эндовидеохирургическими методами.
Хирург-эндокринолог, онколог, кандидат медицинских наук, член Европейской тиреоидологической ассоциации (ETA). Квалификационная категория первая. Проводит эндоскопические операции любой сложности на надпочечниках, операции на надпочечниках ретроперитонеоскопическим доступом, операции на щитовидной и околощитовидных железах подмышечным доступом, малоинвазивные (MIVAT) и традиционные операции. Специализируется на оперативном лечении заболеваний надпочечников.
Узловые образования щитовидной железы в популяции встречаются довольно часто. Среди взрослого населения у 4-7% выявляются пальпируемые и у 70% обнаруживают мелкие непальпируемые узлы. Подавляющее количество этих узлов ( 90-95%) доброкачественные.
Запись на операцию в Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии — ведущую специализированную клинику по лечению заболеваний щитовидной железы России и Европы: +7 812 980-77-21, +7 921 189-74-84, +7 921 420-30-31 (будни, с 9 до 17 часов). Мы принимаем на лечение пациентов из всех регионов России, стран ближнего и дальнего зарубежья.
Медуллярный рак щитовидной железы (медуллярная карцинома щитовидной железы) является редким гормонально активным новообразованием злокачественной природы, развивающимся из парафолликулярных клеток щитовидной железы.
Тиреоидит Риделя - редчайшее заболевание, характеризующееся замещением паренхиматозной ткани щитовидной железы соединительной тканью с развитием симптомов сдавления органов шеи
Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.
Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.
Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ или при пальпации (ощупывании). Ощупывание щитовидной железы позволяет выявить узлы у 5-7% жителей нашей планеты. С распространением УЗИ щитовидной железы узлы этого органа стали выявлять у 20-30% людей. С возрастом распространенность узлов щитовидной железы увеличивается, и в 50 лет узлы уже можно обнаружить у 50% женщин и примерно 20% мужчин. В 60 лет количество женщин, имеющих узлы щитовидной железы, уже начинает превышать количество женщин, не имеющих этой патологии.
Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, растущая из эпителия щитовидной железы. В щитовидной железы существует три типа клеток: А, В и С. Из клеток типа А и В развиваются обычно дифференцированные формы рака щитовидной железы: фолликулярный и папиллярный. Из клеток типа С развивается медуллярный рак щитовидной железы (или С-клеточный рак).
Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.
Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента
Информация для пациентов об основных параметрах УЗИ щитовидной железы и методике их оценки
При проведении УЗИ щитовидной железы врач-эндокринолог выявляет признаки, которые могут говорить о болезни щитовидной железы: нарушения расположения железы, изменения структуры и эхогенности ткани железы, появление узлов. Каждый из признаков имеет свое значение. Обсуждению основных УЗИ-признаков болезней щитовидной железы и посвящена эта статья
Информация о методике допплеровского ультразвукового исследования кровотока в ткани щитовидной железы, видах допплеровского картирования (ЭДК - энергетическое допплеровское картирование; ЦДК - цветное допплеровское картирование), значении данных допплера в диагностике болезней щитовидной железы
Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы
Обсуждение показаний к проведению УЗИ щитовидной железы с точки зрения разумной достаточности и оптимального соотношения "цена-качество" исследования
Сделать УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге или Выборге с максимальным качеством можно только в специализированном центре эндокринологии, в течение долгих лет сконцентрировавшемся на диагностике и лечении болезней щитовидной железы. В статье обсуждаются преимущества специализированного подхода к УЗИ щитовидной железы
Норма щитовидной железы - что это? Квалифицированный врач-эндокринолог знает, как многолика порой нормальная щитовидная железа, как по-разному она может выглядеть при проведении УЗИ. В статье описываются различные аспекты понятия "щитовидная железа в норме" при проведении УЗИ
Тиреоглобулин — это важнейший белок, содержащийся в ткани щитовидной железы, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень тиреоглобулина используется в качестве основного маркера рецидива дифференцированного рака щитовидной железы (фолликулярного и папиллярного). Вместе с тем, зачастую тиреоглобулин сдается без показаний — это увеличивает расходы пациентов. Статья посвящена значению тиреоглобулина, показаниям к сдаче анализа на тиреоглобулин и оценке результатов
Что такое кальцитонин? Зачем сдается анализ крови на кальцитонин? Какова норма кальцитонина? Что делать, если кальцитонин повышен? На все эти вопросы Вы найдете ответ в статье, посвященной гормону кальцитонину и его клиническому значению
Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) — вся информация о том, где вырабатывается гормон Т4, какое действие оказывает, какие анализы крови делаются для определения уровня гормона Т4, какие симптомы встречаются при понижении и повышении уровня гормона Т4.
Если по результатам тонкоигольной биопсии Вам был установлен цитологический диагноз «Фолликулярная аденома щитовидной железы», Вы должны знать — диагноз Вам установлен НЕПРАВИЛЬНО. Почему невозможно установить диагноз фолликулярной аденомы при тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы подробно описано в этой статье.
Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии (показания, особенности проведения, последствия, как записаться на операцию)
Диффузный эутиреоидный зоб — это видимое невооруженным глазом или выявляемое при пальпации общее диффузное увеличение щитовидной железы, характеризующееся сохранением её функции.
В настоящее время изучению заболеваний щитовидной железы уделяется настолько серьезное внимание, что был выделен особый раздел эндокринологии — тиреоидология, т.е. наука о щитовидной железе. Врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, называют тиреоидологами.