Креатинин

Креатинин представляет собой вещество, являющееся конечным продуктом обмена креатинфосфата. Является постоянно присутствующей в моче составной ее частью.

Синтез креатинина происходит преимущественно в мышечной ткани, в результате распада креатинфосфата в процессе мышечного сокращения. Процесс сопровождается выделением энергии.

Концентрация креатинина в сыворотке крови является сравнительно постоянной величиной и зависит от баланса его синтеза и выведения. Имеется связанное с полом различие в уровне креатинина, то есть у мужчин содержание его несколько выше, чем у женщин, что объясняется более значительным объемом мышечной ткани у мужчин.

В норме креатинин фильтруется в клубочках почек при отсутствии реабсорбции или секреции в почечных канальцах. Вследствие этого повышение содержания креатинина в крови обычно говорит о понижении фильтрации его в клубочках почек и снижении выделительной функции почек.

Таким образом, определение уровня креатинина в крови, а также в моче применяется для вычисления величины клубочковой фильтрации как одного из методов оценки функции почек.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием жидкости не ограничивается. Кровь сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Определение креатинина используется в диагностике состояния почек, а также при патологии скелетной мускулатуры.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня креатинина. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение уровня креатинина может наблюдаться при преобладании в рационе мясных продуктов; при обезвоживании; при патологии почек (почечная недостаточность, острая и хроническая); при применении препаратов, могущих оказывать токсическое воздействие на ткань почки (сульфаниламиды, антибиотики группы аминогликозидов, соединения ртути, барбитураты, андрогены и др.); при эндокринных нарушения (акромегалия, гигантизм, гипертиреоз); массивные поражения мышц (например, при синдроме длительного раздавливания); при лучевой болезни.

Следует также помнить о "ложном повышении", которое может иметь место при при увеличении содержания в крови некоторых веществ - эндогенных метаболитов, как, например, мочевины, некоторых углеводов (глюкоза, фруктоза), кетоновых тел, а также некоторых лекарственных веществ (ибупрофен, аскорбиновая кислота, резерпин, цефазолин и др.).

Понижение уровня креатинина может наблюдаться при вегетарианской диете, голодании, уменьшении объема мышечной массы, миодистрофии, при беременности (особенно в 1 и 2 триместры), при избыточном содержании воды в организме, при приеме кортикостероидов.