Д-димер

D-димер представляет собой один из маркеров, характеризующих процессы тромбообразования и фибринолиза.

Повышение его содержания может обнаруживаться при различных состояниях, при которых имеет место активация свертывания крови (например, ДВС-синдром - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, при тромбозах вен различной локализации и т.д.).

Тест, несмотря на свою достаточно ограниченную специфичность, имеет некоторые преимущества при сравнении его с определением других маркеров свертывания крови и фибринолиза, поскольку D-димер образуется лишь при наличии обоих этих процессов. Так, например, его содержание остается неизменным при таких патологиях, как дисфибриногенемии, первичный фибринолиз.

Уровень D-димера находится под влиянием таких факторов, как, например, размер тромба, время от начального момента проявления клинических признаков до назначения антикоагулянтов, применение антикоагулянтов, при котором содержание D-димера постепенно уменьшается; терапия, направленная на лизис (растворение) тромба, которая также может обусловливать повышение концентрации D-димера.

Уровень D-димера может также меняться в зависимости от различных физиологических сдвигов. Так, например, он постепенно повышается у беременных, начиная с ранних сроков, так, что к концу беременности показатели его могут быть в несколько (3-4) раз выше начального уровня. При более значительном повышении концентрации D-димера у беременных следует думать о возможном осложнении течения беременности (например, гестоз), а также значительное повышение может отмечаться при наличии у беременной сахарного диабета, почечной патологии.

В возрастном аспекте отмечается повышенное содержание D-димера у людей старше 80 лет.

Не требуется никаких специальных мероприятий перед взятием крови. Кровь сдается спустя по меньшей мере 4 часа (не ранее) после еды. Также см. общие рекомендации перед взятием крови.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование может проводиться при диагностике состояний, сопровождающихся тромбозом (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии), при контроле проводимой тромболитической терапии, а также при осложненном течении беременности.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня D-димера. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенный уровень D-димера может обнаруживаться при состояниях, сопровождающихся тромбозом (артериальные, венозные, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови); при воспалении; при инфекции, септическом состоянии; патологии печени; беременности; оперативных вмешательствах; массивных гематомах; опухолевых процессах; проводимом лизисе тромбов; при возрасте более 80 лет.