Ртуть (моча)

Ртуть не является обязательным для жизнедеятельности организма химическим элементом. Относится к металлам, при нормальной комнатной температуре находится в жидком агрегатном состоянии. В организме обнаруживается в следовых количествах, ей присущи токсические свойства. Источник поступления данного элемента в атмосферу Земли - естественное его испарение из земной коры, а также различные промышленные загрязнения (например, производство хлора, щелочей, целлюлозы и бумаги, фармацевтические производства, электротехническая промышленность), сжигание каменного угля.

Это вещество находит применение в медицине, косметологии (дезинфицирующие растворы, мази, кремы), в области стоматологии (например, амальгамные пломбы). Кроме того, препараты ртути используются в качестве фунгицидов для протравки зерна. Следует отметить, что элементарная металлическая ртуть при отсутствии химических, биологических систем, которые способны переводить ее в иное состояние, сравнительно малотоксична. В случае перехода в ионизированную (или неорганическую) форму ртуть приобретает токсические свойства. Дальнейшие трансформации неорганической ртути в органическую (метилртуть), осуществляемые рядом микроорганизмов, ведут к появлению весьма токсичных соединений ртути, избирательно связываемых тканями, богатыми жирами.

Метилртуть является липофильным соединением, с высоким сродством может связываться с богатой жирами нервной тканью. Миелин, являющийся важной составной частью нервной ткани, особенно восприимчив к повреждающему воздействию этого металла. Метилирование ртути имеет место в так называемых донных отложениях озер, водоемов, морей. Для человека может представлять опасность потребление в пищу определенных видов рыб, моллюсков (так называемая "болезнь Минаматы"), проявляющееся токсической энцефалопатией. Также источником метилртути может быть дичь из мест, в которых использовались содержащие ртуть фунгициды. Нужно отметить, что металлическая ртуть сравнительно легко всасывается при вдыхании ее паров, в пищеварительном тракте всасывания почти не происходит. Сравнительно слабо из желудочно-кишечного тракта абсорбируется также и неорганическая ртуть. Органическая ртуть абсорбируется достаточно легко как из легких, так и из пищеварительной системы. Более 90% ртути в крови связано с эритроцитами (с гемоглобином).

Также нужно отметить, что неорганическая ртуть удаляется с мочой, а органическая выделяется в желчь, далее поступает в органы желудочно-кишечного тракта, а затем вновь всасывается в кровоток. Токсические свойства ртути объясняются тем, что ионы ее легко связываются с так называемыми сульфгидрильными группами протеинов. Это меняет их структуру, свойства - в частности, например, антигенные характеристики в аутоиммунных процессах. Острое отравление связано обычно с попаданием в организм неорганических соединений ртути, оказывающих повреждающее действие на пищеварительный тракт, почечные канальцы. Хроническое отравление связывают обычно с вдыханием или же поглощением небольших количеств данного вещества. Следствием может быть развитие воспаления десен (гингивит), слизистой оболочки рта (стоматит), тремор, повышенная возбудимость, колит, нефротический синдром, анемия, у детей может развиваться акродиния (болезнь Фаэра). Описано также профессиональное отравление парами этого вещества - так называемый меркуриализм. Проявляется гепатопатией и нефропатией.

Отравление органической ртутью выражается такими признаками, как чувство усталости, апатия, эмоциональная лабильность, головные боли, нарушение памяти, изменение чувствительности, нарушение зрения, слуха, речи, изменение координации движений. В тяжелых случаях отравление может вести к коме, смерти.

Специальная подготовка не проводится.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на наличие ртути может проводиться при подозрении на отравление этим веществом; для оценки возможного действия производственных факторов.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение содержания ртути. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение значений может отмечаться: при наличии соответствующих профессиональных факторов; в случае отравления ртутью; при лечебном применении препаратов, содержащих ртуть; при использовании препаратов ртути в области косметологии.