Молекулярно-генетическое исследование Afirma

Диагноз "Фолликулярная опухоль". Нужна ли операция?
Анализ для выявления генетических признаков рака щитовидной железы
Генетическое исследование Afirma в Северо-Западном центре эндокринологи в Санкт-Петербурге

Значительному числу пациентов с узловым зобом проводится биопсия узлов щитовидной железы. Целью биопсии является выделение из обширной группы пациентов с узлами небольшой подгруппы, имеющей рак щитовидной железы и требующей оперативного лечения. К сожалению, значительное число пациентов (7-13%) после проведения биопсии получает заключение «Цитологическая картина фолликулярной опухоли (фолликулярной неоплазии», относящееся к 4 классу по классификации The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Пациенты с фолликулярными опухолями имеют риск выявления злокачественного процесса в узлах на уровне 18-20%, в связи с чем в данный момент всем пациентам с подобным цитологическим заключением рекомендуется проведение операции. К сожалению, более чем у половины пациентов с фолликулярными опухолями оперативное вмешательство проводится, фактически, без клинической необходимости. Цитологический метод не позволяет провести более точной диагностики в группе пациентов с фолликулярными опухолями.

В настоящее время в ряде стран проводится работа по разработке методов диагностики рака щитовидной железы, основанных на исследовании молекулярного профиля опухоли – специфических мутаций ДНК, профиля экспрессии микроРНК. Ряд молекулярно-генетических методов диагностики был одобрен к широкому клиническому применению. Среди наиболее известных методов, применяемых в США – тесты «Afirma» и «Thyroseq».

Целью применения метода Afirma, производимого в США лабораторией компании Veracyte (afirma.com, veracyte.com), является выявление пациентов, у которых в фолликулярных опухолях щитовидной железы при широком сканировании отсутствуют генетические признаки, характерные для рака щитовидной железы. Исследования показывают, что при получении заключения «доброкачественно» по результатам применения теста Afirma, вероятность выявления рака щитовидной железы составляет менее 4% - это означает, что при получении подобного заключения пациентам можно рекомендовать наблюдение вместо операции. Тест Afirma широко применяется в США и финансируется в рамках государственных программ оказания медицинской помощи, поскольку он позволяет снизить число неоправданных хирургических вмешательств при фолликулярных новообразованиях щитовидной железы.

Результат анализа для выявления генетических признаков рака щитовидной железы

Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии проводит взятие пункционного материала из узлов щитовидной железы и направление его в лабораторию компании Veracyte (США) для проведения исследования Afirma. Для пациентов оформляются все разрешительные документы, включая получение разрешения Министерства здравоохранения на передачу генетического материала в зарубежную лабораторию. Общая стоимость проведения теста Afirma, включая проведение пункции узла, оформление документов, пересылку, таможенные расходы и перевод итогового заключения – 2900 долларов США. Оплата стоимости исследования проводится пациентом в лабораторию компании Veracyte.

Перед проведением молекулярно-генетического теста Afirma необходимо получить подтверждение цитологического диагноза в морфологической лаборатории Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. Подробная информация о том, каким образом осуществить отправку стеклопрепаратов на консультацию в наш Центр, по ссылке.

Справки по проведению теста Afirma по электронной почте office@endoinfo.ru.

[в начало статьи]

Рекомендуем изучить:

Комплексный диагностический алгоритм, оценивающий максимальное число параметров узла щитовидной железы - Тиропоинт

В раздел "Госпитализация в центр"

Северо-Западный ЦЕНТР ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Северо-Западный
ЦЕНТР ЭНДОКРИНОЛОГИИ